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试管代生男的检查项目,揭秘新冠病毒核酸检测!最危险的是这一步,样本会产

2023-01-26 07:56

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河南商报记者 韩忠林 实习生 周梦琦 受访者供图

1月底,当全省各地纷纷传来新冠肺炎确诊消息,而济源依旧为“0”。但肩负着当地新冠肺炎确诊工作的济源疾控中心微生物检验科6名工作人员,一点也高兴不起来。

为什么只有济源无确诊病例?会不会是因为自己检测环节中存在纰漏?如果因此耽误了整座城市的疫情防控该怎么办?

在紧张的氛围下,2月1日,第一例阳性样本出现,更大压力瞬间让每个人的表情再凝重起来。

样本检测

没有上下班,24小时待命,有检验科成员连续在实验室工作22个小时

1月中旬,济源疾控中心微生物检验科接到指令,承担济源新冠病毒核酸检测工作。芦星是检验科负责人,接到任务后,她郑重承诺“坚决完成任务,保证检测数据科学、准确”。

“那个时候,我们就多次开会介绍新冠肺炎情况,只是没想到突然这么严重。”芦星说,接到任务后,检验科成员迅速投入到了“战斗”状态。

芦星介绍,符合开展核酸检测的有6人,分成3个组,每组2名检验师配备1名取样员。工作时,取样员将病例样本从医院取回来,检验师负责核酸检测实验,直到填写完报告。这个过程需要近6个小时。

样本检测

正常情况下,各值班人员每天至少要做2批次实验。第一批次实验从早上8点开始,检测从前一天晚上8点到第二天早上8点医院上报的疑似病例,以及需要二次复核的病例样本。第二批次实验,从当天晚上8点开始,检测从当天早上8点到晚上8点医院上报的疑似病例,以及需要二次复核的病例样本。

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“大家基本上是24小时待命。”芦星说,自从承担新冠病毒样本检测工作以来,检验科的同事们基本上没有了上下班这一说。每次大家上夜班,原本可以回家休息一天,可是大家最多只休息一上午,就回单位待命了。更有甚者,有些成员直接吃住在单位,一旦有任务,立马投入工作。

“有时候一批样本没做完,另一批就过来了,得连轴转。”芦星说,检验科成员最长的一次连续在实验室工作了22个小时,中间只吃了份泡面,喝了口水。

检验科工作人员在单位休息

检验科成员比喻检测新冠病毒:“以前煮的是大米粥,这次煮的是小米粥”

“就像用电磁炉煮粥一样,以前我们煮的是大米粥,这次煮的是小米粥。”芦星介绍,新冠病毒虽然之前没遇到过,但检测流程和以往很多病毒相似。

“我经历过非典、甲流、手足口病等病毒检测工作,这次提前就做好了各种准备。”在济源疾控中心微生物检验科工作了18年的王军鹏向河南商报记者介绍了他们的日常工作。

“发现疑似病例后,我们首先得派人去把样本取回来。”王军鹏说,因为涉及到流调(流行病调查)、消杀等工作,这个环节时间跨度会比较大,有时需两三个小时,有时要六七个小时。

将样本取回后,检验科工作人员要进行灭活。他们先要慢慢打开运转箱,再用乙醇消毒,然后小心翼翼地取出样品,在生物安全柜里严密包装后,放在水浴箱里的试管架上,进行56℃病毒灭活。这一步很关键,可以在不影响检测结果的情况下,确保检测人员安全。病毒灭活后,操作人员感染风险会大大降低。

“灭活结束后,要取出样本,擦干水迹,打开包装,放入生物安全柜内;随后,将样本放在振荡器上进行剧烈震荡,然后打开标本管,用加样枪向核酸提取盒内加200微升样本,静置20分钟,进行裂解。”王军鹏解释,完成这一系列操作后,就该将样本放入专门的设备中提取核酸。

提取完核酸后,还要进行体系配置、核酸扩增。工作人员要将提取好的样本加入配置好的八连管,进行阳性和阴性对照。之后再进行读取数据、填写检测报告。

“最危险的就是震荡和核酸提取环节,因为剧烈震动,样本会产生大量气溶胶,最容易导致人感染。”王军鹏说,为确保结果准确,整个实验每个环节都得严谨、科学。

样本检测

第一例疑似病例样本来了,“不担心那是骗人的”

即便是前些年大家已经有过陌生病毒检测经验,但面对汹涌而至的新冠病毒,“说完全不害怕、不担心那是骗人的。”

1月24日,济源出现了第一例疑似病例。很快,消息就传到了疾控中心微生物检验科。

“我们赶紧组织取样、流调、消杀等人员赶往医院。”芦星回忆,发现疑似病例的,不是一家定点医院,因此各项工作准备得不是很充分。他们花了足足3个小时,才将样本带回了实验室。

“我是一名男同志,又不是一名老同志,我不上让谁上?”济源第一份疑似病例样本检验任务,落在了王军鹏身上。其他人也没闲着,他们焦急地等待着结果。

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“还好是阴性。”经过三四个小时的忙碌,好的结果让大家舒了一口气。

可是,这也意味着大量的样本检测工作即将到来。于是,检验科成员们借助这份样本,挨个做了一遍实验,以熟悉流程,应对接下来更为艰巨的挑战。

样本检测人员相互鼓励

“等待结果时,大家心里七上八下,非常紧张。因为我们认为自己的防护工作做得还是很专业的,所以不担心个人感染风险,更多得是担心新冠肺炎会出现在济源。”芦星说,正是出于这份担心,原本一个人就可以完成的实验,要求两个人同时参与,相互监督,相互提醒,确保实验过程严谨、结果准确。

1月24日至今,济源疾控中心微生物检验科顺利完成了当地200多例疑似病例样本检测工作。“目前来看,我觉得我们的实验结果是经得住检验的。”

“平静”被打破,他们收到确诊病例样本

一天、两天、三天……紧张的节奏下,济源疾控中心微生物检验科6名成员不停地忙碌着。

与此同时,全省各地纷纷传来确诊消息,而济源依旧为“0”,大家却一点也高兴不起来。

为什么只有济源没有确诊病例?会不会是因为自己检测环节中存在纰漏?如果因此耽误了整座城市的疫情防控该怎么办?

2月1日,这样的“平静”终于被打破,济源出现了新冠肺炎确诊患者。

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“当时一对夫妻同时确诊,男的从武汉回来没多久。”济源第一个确诊病例,同样来自王军鹏的检测。

做完实验,已经是晚上10点多。当发现结果是阳性时,他立马告诉了检验科其他成员。大家闻讯后迅速赶来。

每一个成员都清楚事情的严重性。如果确诊,意味着济源各项防控措施将全面升级,而市民们可能会更加担惊受怕。

为确保准确性,大家又做了一次实验,结果依旧是阳性。所有人的表情都凝重了起来。

“当时真是吓坏了,虽然有心理准备,但是太突然。”芦星说,确定结果后,大家连夜进行了汇报,并通知医院做好消杀、防护工作。

“原本想着济源可以躲过这场‘疫情’,最终还是来了。”王军鹏说,确诊第一例的场景,至今时常回荡在他的脑海里。

取样时被人喷了一脸唾液,化验结果是阴性他的心情才放松一些

“男的从武汉回来后,把女的感染了。”王军鹏说,令大家担心的是,两人的儿子也是从武汉回来的,两人的弟弟长时间与他们住在一块。

带着惴惴不安的心情,2月3日,王军鹏和疾控中心几名同事,来到小山村,为这家剩下两人取样检测。

“意外”发生了。在给其中一人取样时,因为对方嗓子难受,咳嗽了几下,而且劲非常大,喷了王军鹏一脸唾液。

“我一直跟大家说没事,让大家专心工作。可是心里多少还是有些不安。”王军鹏说,当天回去时,同事给他的脸“消毒”了四五分钟。

“回去后,我有些坐立不安,等到那个人化验结果出来,是阴性,我的心情才放松了些。”从大年三十至今,王军鹏一直吃住在单位,所以这件容易让人担心的事儿,他至今未跟家人提起。“很多干疾控的人,都遇到过这种情况。”

“这就是我们的工作,也是我们应该尽的职责。”王军鹏说,养兵千日,用兵一时,疫情期间,是疾控人员应该站出来的时候。

疫情之下,有人说,负责新冠病毒样本检测工作的人,是“离病毒最近的人”。王军鹏觉得,这个说法不全面。

“毕竟每天都直接与病毒打交道,直接面对病毒,肯定离得很近,有风险。”王军鹏表示,医护人员,还有很多奋战在一线的志愿者,大家的风险都挺高的,工作也都很努力,离病毒的距离不应该有远近之分。

(编辑 吴海舒 见习编辑 张淼 首席编辑 华丽娟)

可以的;方法有很多种可选择,比如第三代试管婴儿技术就可以的;
第三代试管婴儿
先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕;第二代试管婴儿技术, 解决因男性因素引致的不育问题;而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。
目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟,以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。
第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理:
因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇,在试管中培育出若干个胚胎,在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称PGD),从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。
这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的:人类某些遗传病如X性连锁疾病,是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例,一般来说他的儿子是正常的;而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病);血友病患者如是女性,那她的儿子会发病,而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征,就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测,选择无致病基因的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。
人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代,譬如地中海贫血、先天愚型等等。
两对夫妇权衡利弊,作出两个不同的决定:一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩;一对心存侥幸,不想采用此技术,还想搏一搏生个男孩,但可以肯定,生下的男孩如前胎男孩一样,仍是血友病患者。
类似后一种情况庄广伦遇到很多,他说:“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病,但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”
自1999年广东中山大学附属第一医院生殖中心成功完成我国第一例胚胎植入前遗传学诊断(PGD)至今,PGD作为一种非常早期的产前诊断形式,在我国已被普遍接受。到目前为止,我国共有7家PGD中心,进行了超过150个PGD周期,分娩了30个健康胎儿。
PGD通常是指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,将排除致病基因、诊断无遗传病的胚胎移植入子宫,从而防止有遗传病患儿的妊娠。
由于目前对大多数的遗传性疾病目前还缺乏有效的治疗手段。所以,降低某种特定遗传性疾病最主要的方法就是在遗传优生咨询的基础上,准确地诊断出高危妊娠,对患病胎儿进行选择性流产,从而达到减少患病儿出生的目的。这种产前诊断通常在孕16~18周进行,选择性的流产或引产不仅会给病人造成严重的生理和心理创伤,同时也会带来一些伦理道德上的争议。
在这种情况下,PGD应运而生。它的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGD技术不仅可以防止遗传性疾病的发生,同时还避免了选择性流产和多次流产可能造成的危害及伦理道德上的冲突。从理论上讲,凡可以通过产前诊断鉴别的疾病,就有可能应用PGD进行诊断。
具体请与庄光伦教授联系。
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泰国可以,中国政策上是不允许进行性别选择的,只有特殊的情况下才能选择性别筛查,比如有些遗传疾病拥有特殊的遗传方式,比如只传男不传女,或者只传女不传男,这种情况下国内才允许进行性别选择。

医院除非有特殊原因(例如一些和性别有关的遗传病),否则是禁止筛选胎儿性别的,但是在现实中生男孩也是不少人的现实需求,据国内最大的助孕平台AA69流出的一份统计表明,很多人选择去一些可以筛选胎儿性别的国家生子,其实技术上国内是没问题的,主要是法律不允许。

您好,在技术层面上来说是可以的。但是国内法律部允许。外国是可以的。
来源:北大龙凤胎

国内好像没有这个技术,你可以直接联系医院去确认这一点啊,一般医生都有人负责答复,比如上海那一家。除非你有严重的问题或有很高的要求,一般只会使用一代二代技术。
一代技术,或二代技术,或一二代同时进行,最后选一种。
一般种植两个受精卵,也就是运气好就是双胞胎。运气不好就是一个被化了,只剩下一个。我们去年使用自己的精子和自己的卵子,是一代二代同时,最后选择几代就不清楚,医生没告知,反正最后一次性成功了,龙凤胎。不能自己选择性别,不能改良基因(我小手指有点弯,孩子遗传了这一点),靠运气。
可能更高一代的技术才能挑选吧。

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