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最新2021代生价格,四次试管婴儿,四次均告失败……今年,她终于喜迎双虎宝宝

2023-01-29 13:11

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钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星 记者 张冰清

4次试管婴儿,4次均未着床未孕,为什么辛辛苦苦培养的胚胎反复着床失败呢?一想到这儿,张女士(化名)总是忍不住眼泪夺眶而出。

张女士今年34岁,2016年结婚至今未孕。2018年,她因“双侧输卵管积水”在其他医院行宫腹腔镜手术,术后积极试孕,但不幸宫外孕,导致再次手术切除双侧输卵管。

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2019年,张女士在其他医院尝试通过试管婴儿技术助孕,两年时间分别接受了4次胚胎移植,不幸的是,4次均未着床未孕。

2年时间,跑了20多趟医院,一次次从监测排卵、取卵到胚胎冷冻、胚胎移植,结果却又一次次失望,难道她注定无法当妈妈了吗?

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1年前,在好友的推荐下,张女士来到浙大四院生殖医学中心找到了国内知名的生殖医学专家、浙大四院生殖医学中心主任徐键。

“可是,徐医生,我已经试过4次了,每次胚胎移植都失败了……”

“别担心,我会专门为你定制胚胎移植前方案,我们有先进科学的方法可以精准判断胚胎最佳种植窗,提高妊娠成功率。”

徐键主任医师解释说,胚胎和子宫内膜的同步性是胚胎着床的必备条件,子宫内膜的健康对于成功怀孕至关重要。有研究表明,不孕患者胚胎和子宫内膜不同步的发生率约37.5%。这是因为在辅助生殖周期中,子宫内膜只能在特定期间内接受胚胎,并使其成功着床,这个时间成为

“种植窗”

。也即是说,一旦精准把握最佳“种植窗”的时间,就能大大提高移植胚胎的着床成功率。

“目前种植窗的时机和长短不尽相同,理论上种植窗时限至少为48小时。临床上有少数患者种植窗时限较短、种植窗移位(前移或者推后),一旦错过种植窗,就会导致胚胎不着床种植失败。对于反复胚胎种植失败者,极有可能存在种植窗移位,需要在子宫内膜容受期最佳时机移植,容受早期或晚期均可能导致胚胎移植失败。”

他所说的先进技术是指

“子宫内膜容受性分析(ERA)”

,它采用二代测序分析基因表达状态,分析子宫内膜容受性细胞功能相关248个基因的表达,判断患者最佳种植窗,可判断低至12小时的种植窗移位,可以提高胚胎和子宫内膜的同步性,提高种植成功率。

后来,张女士在定制的促排方案下取卵获得3个囊胚、4个D3优胚。因排卵期子宫内膜偏薄,半年后在医院行宫腔镜检查评估宫腔环境,生殖医学中心副主任陈晓予以人工周期准备患者子宫内膜,并取出少量子宫内膜送检行子宫内膜容受性分析。

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张女士的ERA检查结果显示:

胚胎最佳移植时机较常规的计算时间推后12小时。

2021年9月,陈晓主任根据患者ERA测序结果推后12小时让患者接受移植胚胎,患者首次胚胎着床成功! 11月,医院超声提示宫内双活胎。

图片来源:时间中国

“今年终于可以喜迎双虎宝宝,我们全家人都特别感谢徐书记、陈主任和生殖中心团队的关心和付出!”春节期间,张女士再次给医生发来短信致谢。

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徐键表示,目前全球有4000多家生殖中心已开展ERA的检查,但不建议常规使用,只针对于反复胚胎移植失败患者,通过个性化的胚胎移植,尽可能的帮助患者成功受孕。

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1、当排除禁忌症,确认适应证后,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。2、完善试管婴儿的前期检查。3、监测卵泡:利用yin道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经yin道B超引导,将取卵针穿过yin道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手yin法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。6、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。7、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。8、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

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