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试管婴儿成功率,这5个环节最容易影响!

2023-01-30 00:26

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试管婴儿技术是很多不孕不育患者的希望,稍微对试管婴儿有点了解的患者都知道,试管婴儿成功率虽然高,但也不是百分之百的,那么在整个试管婴儿流程中,哪一个环节容易影响成功率呢?

试管婴儿成功率,这5个环节最容易影响!

促排卵过程容易失败

促排卵失败的原因是因为很多做试管都是年龄偏大的女性,伴随着卵巢功能的下降。卵巢功能下降证明卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。而且有些卵巢早衰的女性,先天储备就少,也很容易失败。另外,患有多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激,而且有时成功率也不高。

而且促排卵时机没有选择好,或者是在促排卵前患者没有注意好自己的身体情况,以及促排卵过程中疲劳、精神不佳和情绪紧张都会导致促排卵失败。

取卵过程当中失败

女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。

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受精卵过程失败

取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到。一般在这个环节失败的夫妻,就是他们怀不上孕的原因,很有可能就是因为卵或精子的质量不好。这种情况发生的比例大约在3%左右,卵的质量对这个环节的影响比较大,但精子也起到了一定的影响。

胚胎形成过程失败

受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。前面这几个环节的失败率加起来不到10%,一般在5%左右。

怀孕过程失败

胚胎移植到母体后,就要等待母体怀孕。这个这个环节的失败率比较高,年轻女性稍好些,大约20%的失败率,年龄大的可能达到40-50%。

死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一。 精液化验检查,发现死精子占40%以上者,可诊断为本病。并不是指精子是死的,而是精子不能动,通常针对男性死精症采取第二代试管婴儿治疗(也就是ICSI卵浆内单精子注射技术)。
第二代试管婴儿技术主要针对男性严重少弱精、死精症、梗阻性无精症。是有希望获得自己的孩子。一般说的“死精子症”,并不是说精液中所有的精子都是死的,而是说精子都不会运动,这种情况下其实是有一些精子是活的,只是缺乏运动能力。这样的精子是可以做ICSI的。做试管的时候由医生把这些精子挑出来使用就可以了。

死精症是什么疾病?死精症是指精液存活率降低,精液中存活精子低于58%,就称之为死精症。死精症是导致男性不育的病因之一,发病率约占男性不育症的1%-2%。而引起死精的病因有很多,中医认为本病与肾气不足、阴虚火旺、湿热内蕴以及气滞血淤有关,治疗上要补肾养阴、清热利湿、理气活血为主。西医认为本病与附属性腺的炎症、精索静脉曲张、营养不良、微量元素失调,甚至睾丸受到放射损伤,都可以引起精子的死精。因此针对死精会根据患者的理化检查,给予对症的治疗,如炎症可以敏感的抗生素治疗,同时远离高温、放射的环境,在日常生活中可以适当的补充维C和维E以及锌、硒等微量元素。

对于死精子症做试管婴儿来说,最好的就是首先需要治疗原发病,有生殖道感染的给予抗感染治疗,如果找不到明确的病因,经治疗后仍无法再精液内找到活的精子,则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。

死精子症的患者大多数在精子生成之初还是活着的,其遗传物质未受损害,已有报道,采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症,成功产下健康子代。所以针对死精症患者来说,最好的就是先解决导致死精的原因,然后进行试管助孕,期间或采用穿刺取精,或者采用单精子注射来实现试管助孕的顺利进行。

引起死精子症疾病的常见因素有哪些:

①先天发育异常:如双侧隐睾,先天睾丸发育不全症;

②全身因素:长期营养不良,抽烟,酗酒,精神过度紧张,性生活过频;

③局部因素:腮腺炎并发的睾丸炎,睾丸结核,精索静脉曲张;

④妨碍精子运送:附睾及睾丸结核,阳痿,早泄;

⑤免疫因素:精子,精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。

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死精症人工受孕成功率与男性精子的数量与质量有关

死精症患者自然受孕的几率比较低,但患者是可以做试管婴儿的,试管婴儿主要针对的便是男性精液异常导致不育的情况,而死精症是男性精液异常的一种,因此是可以通过人工受孕来辅助生殖的。

不过,并不是所有死精症患者都能通过试管婴儿来实现生育,若男性大于50岁,且精液质量过低以及泌尿系统有炎症,或是女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做试管婴儿。

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此外,人工受孕的成功率与男女双方的年龄,男性精子的数量与质量以及女性卵子的质量和卵巢功能有关,若只是死精症的情况,其成功率还是不低的,只要按相关医生的指导进行人工受孕,大多都能成功怀孕。

延伸阅读:

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无精症射出来是什么颜色?

有些患者在精液检查时发现精液内没有运动的精子,被诊断为“死精子症”。这些不运动的精子是不是真的死掉了呢?这是医生首先要判断的问题,可以通过伊红、苯胺蓝染色或者低渗肿胀实验来判定是否不运动的精子都是死的。有一种先天性疾病叫纤毛不动综合征,患者的精子因为纤毛功能的障碍造成不能运动,但精子都是活着的,只是不运动而已。如果精子经伊红染色后全部着色,则证明这些精子都死掉了,细胞膜已经失去了对染料的排斥作用,这些死掉的精子是无法用来做试管婴儿的。
那么死精子症的患者是不是就没有机会为人父了呢?对于死精子症的患者,首先需要治疗原发病,有生殖道感染的给予抗感染治疗。如果找不到明确的病因,经治疗后仍无法在精液内找到活的精子,则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。死精子症的患者大多数在精子生成之处还是活着的,其遗传物质未受损伤。已有报道,采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症,成功产下健康后代。对于死精子症行试管婴儿治疗的夫妇需要对胎儿进行产前诊断。

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参考资料

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