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多囊卵巢综合症、卵巢功能障碍购买保险如何核保?

2023-07-26 16:54

第 125 篇 公眾號 [保险百科全书]

# 核 保 知 识 系 列#

多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症:具有一定的遗传性,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,是最常见的女性内分泌疾病。

表现症状有:₁不孕不育、₂雄激素过高(毛发浓密/男性特征/抑制卵泡发育/抑制月经)、₃多囊(单侧可达到十几个)、₄肥胖(引起心脑血管疾病、糖尿病)、₅睡眠障碍、₆精神压力大(抑郁症)。

核保结果与分析

该类疾病需与超声显示卵巢多个囊肿区分,并不是卵巢多个囊肿就是多囊卵巢综合症,需要专科医生明确诊断;

若已明确诊断,因为同时导致其他异常,比如会影响血压、心电图、血糖、激素水平等,需要通过如上的这些检查进行判断该疾病的一个严重程度或病情是否控制?若均无异常,有标体通过的机会;若存在相关异常的,可能被除外或拒保;

【重疾险】:

无下列情况通常80%正常承保

(1)收缩压140mmhg或舒张压90mmhg;

(2)心电图ST段或T波异常;

(3)血糖升高(空腹血糖高于6.2mmol/L)、糖耐量异常、糖尿病

(4)体重过重(BMI30)

【医疗险】:

已停月经期,80%正常承保。其他拒保

【人寿险】:同重疾险

【防癌险】:同重疾险

【意外险】:100%正常承保

购买建议:

1.建议治愈后复查正常再投保;

2.购买只有一条健康告知的百万医疗过度使用。

特别说明:核保通常参考的因素有性别₁、年龄₂、职业₃、发病时间₄、生活习惯₅、经济状况₆、叠加病种₇、保司政策₈等等方面去综合考虑;本文阐述可能核保结果仅做参考,不能直接套用。

参考文献: 《保险医学》 《医学核保手册

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参考资料

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